Почему это так, и как бывает по-другому, читайте в этой статье.
Один час, как историческая предпосылка
Дедушка психоанализа Зигмунд Фрейд ещё в 1913 году написал статью*, в которой рассказал, как он работает с клиентами в своей психоаналитической практике: сколько раз в неделю он с ними встречается, как всё организованно. В том числе он обозначил, как долго работает с человеком на отдельной встрече:
«Каждый пациент получает определенный час, который я ему отвожу из имеющегося в моем распоряжении рабочего времени; этот час принадлежит ему, и он остается ответственным за него, даже если его не использует».
По сути, он ввёл традицию часового сеанса чисто из прагматических соображений структурирования своего рабочего графика. Но Фрейд был пионером частной психотерапевтической практики, и для многих последователей, его предписания стали отправной точкой.
И до Фрейда, в больницах, также, практиковали психотерапевтические встречи длительностью до часа.
Конечно, не все следовали этим указаниям, например, Жак Лакан (значимый французский психоаналитик) экспериментировала с сеансом терапии переменной продолжительности: он мог остановить пациента в любой момент (который считал важным по ряду теоретических соображением) и объявить, что сеанс окончен**.
В исторической перспективе было много экспериментов с продолжительностью сеансов, но именно час стал самым распространённым форматом.
Прагматика построения почасового рабочего графика и как час превратился в 50 минут
Все мы живём часовыми промежутками. Попробуйте строить свой график, опираясь на 37-минутные отрезки, и вам едва ли будет удобно.
Часовой сеанс превратился в 50-55-минутный, в том числе потому, что это позволяет каждый час делать новый сеанс психотерапии и иметь 10- или 5-минутyый интервал, в который:
- клиенты успевают уйти/прийти и не пересечься, а также у клиента остаётся 10 минут до следующего часа, чтобы предварительно «переварить» опыт сессии, побыть в паузе и успеть переключиться на текущие задачи дня;
- психотерапевт успевает сделать заметки, «перезагрузиться» перед приёмом следующего клиента, да и в конце концов просто сходить в туалет.
Так почему не два часа?
Сеанс психотерапии – это работа не только терапевта, это прежде всего работа клиента. Людям не всегда просто перейти на сеансе к теме, которая действительно важна и актуальна. Как и многие на терапии, я, например, испытываю сопротивление начать говорить сразу же о волнующем меня, о чём-то важном и, возможно, не самом приятном. Это нормально, проще начать беседу о позитивных или нейтральных размышлениях. Психологи знаю такой феномен, когда клиент может перейти к рассказу о действительно волнующем событии за 5 минут до конца сеанса. В каком-то роде, растянув сеанс на 2-3 часа мы увеличим время для small talk’a, а «полезное» время будет плюс-минус тем же***.
Как если бы дать человеку в три раза больше времени на обед – это совершенно не значит, что он сможет съесть три плотных обеда вместо одного. Нужно время, чтобы первая порция переварилась и освободилось место для второй. Иначе может просто вырвать. Так же и с психологической деятельностью.
В эти «почасовые» стандарты также укладываются психотерапевтические сессии в медицинских учреждениях и в страховых компаниях. Задача и первых, и вторых – максимальная польза за минимальное время; и те, и другие, обычно перегружены.
Есть терапевты, которые делают индивидуальные сессии продолжительностью полтора часа или, например, час и двадцать минут. Для некоторых клиентов это может быть вполне усвояемой и приемлемой продолжительностью. Но в этом случае нарушается прагматическая концепция построения почасового графика, описанная в прошлом параграфе, что может привести к удорожанию сессии для клиента или малой рентабельности рабочего дня для терапевта.
Какие ещё есть варианты длительности?
Сейчас распространены 45-минутные сеансы (чтобы дать терапевту больше времени для перерыва, а клиенту для ассимиляции).
Есть сеансы семейной (парной) психотерапии, которые длятся обычно дольше. Например, полтора или два часа.
Есть сеансы групповой психотерапии, которые могут занимать полтора-три часа и вплоть до целого дня.
15-, 20-, 30-минутные сеансы существуют в условиях больниц или краткосрочной экспресс-консультации (например, на психологических фестивалях и конференциях).
Возможны и какие-то эксклюзивные форматы длительности или даже форматы переменной длительности, как были у Ж. Лакана, о котором я писала выше. Но в этом случае лучшее заранее узнать, гений ваш терапевт или самодур;)
Полезные советы
В любом случае всегда стоит задать вопрос своему психотерапевту в моменте, когда вы обговариваете с ним формат встреч:
- Почему именно он выбирает именно ту продолжительность сеанса, которая вам озвучивается?
- На концепции какого психотерапевтического направления он опирается и какими стандартами он руководствуется?
Если сложно подступиться к какой-то теме (например, она вызывает сильные чувства) или вы не понимаете, что именно важно для вас сейчас - просто поделитесь этим с терапевтом в начале встречи. Хороший терапевт поможет сфокусировать запрос или притронуться к "больной" тематике, а вы сэкономите время и деньги на хождении вокруг да около.
Дискутировать на тему можно в моём телеграм-канале
*Фрейд З. Собрание сочинений. Том 10 Динамика переноса. Статья «О начале лечения». (Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2019)
**Schneiderman S. Jacques Lacan : the Death of an Intellectual Hero (Harvard University Press, 1983)
*** Will H. Das Konzept der 50-Minuten-Stunde (Forum der Psychoanalyse volume 31, 2015)
